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    两侧输卵管切除还能要孩子么-两侧输卵管切除还能要孩子么给你方向

    文章来源:ADMIN 时间:2024-02-24

    两侧输卵管切除还能要孩子么-两侧输卵管切除还能要孩子么给你方向

    做的手术具体包括腹腔镜下左侧输卵管系膜囊肿切除术(单孔)+宫腔镜检查+宫腔镜输卵管通液术+宫腔镜下刮宫术”,主要是切除了左侧输卵管伞部2cm系膜囊肿,但听医生说这并不影响输卵管通畅,另外加通了两侧输卵管(我左侧是轻度返流),宫腔内稍微处理了一下利于受精卵着床。 2、输卵管切除术:如果发生在输卵管的峡部,可能要进行输卵管切除术,将胚胎及附属组织全部切除,是根治性的手术; 有患者想了解切除了输卵管还能怀孕吗?输卵管是精卵结合的重要场所,如果因为宫外孕不得不切除一侧输卵管的话,只要另外一侧正常,也是可能自然怀孕的,但是怀孕率将会降低一半。如果未切除的输卵管有炎症、粘连等情况,就需要接受治疗之后才能怀孕;如果因宫外孕导致双侧输卵管都被切除,那么就无法自然怀孕了。 除了宫外孕这一点之外,还有一些疾病的出现,必要时也是需要女性做输卵管的切除手术。像输卵管的积水、炎症等,给女性带来严重伤害的前提下,必要时可进行输卵管的切除手术。 过去我们切子宫就是切子宫,卵巢输卵管都不动。但是随着科学技术医学的发展,现在大家都是切子宫的同时建议切除输卵管,保留卵巢。为什么会这样呢?首先子宫既然切了,剩输卵管留着还有啥用呢?就是没啥用了,输卵管就是为了拾卵的,而且切除子宫的同时顺手把输卵管切了,创面没有明显的增加,也不会增加感染的几率,因为我们做的都是无菌的手术,这唯一切涉及到的就是切子宫的宫颈,其实它跟外面是相通的,因为有阴道,但那也是要消毒的,所以顺手切输卵管并没有扩大手术范围,不会影响患者预后。 因此,大量研究证明了输卵管切除术对卵巢储备功能的负面影响,为减少对卵巢储备功能损害,应在治疗疾病的同时尽量减少输卵管切除,或对必须进行输卵管切除的患者研发新的术式,如抽芯法输卵管切除术等,减少输卵管切除对卵巢血供的损伤,更好地保护卵巢储备功能。 输卵管切除或结扎术成为输卵管积水患者更佳的选择。但是输卵管切除可影响卵巢的供血,导致卵巢储备下降。因此对于卵巢储备差合并输卵管积水的患者,建议取卵冻存胚胎后再处理输卵管积水,可选择输卵管近端结扎+远端造口或输卵管栓塞术。 在做试管检查右侧输卵管积水后,医生极力主张切除这一侧输卵管,理由是不切除的话,输卵管积水可能会对积水造成毒素影响,影响种植成功率。 ③双侧输卵管严重积水:建议手术切除双侧输卵管后行体外受精-胚胎移植(即俗称的试管婴儿),手术可以选择经腹或经腹腔镜。 年龄<35岁和卵巢储备功能良好者,若输卵管机能没有丧失,可以行腹腔镜下输卵管伞部整形术来修复输卵管,恢复输卵管的功能,术后可以采用监测卵巢排卵按时同房或人工授精的方法试孕;如果输卵管机能丧失,则可以行腹腔镜下患侧输卵管切除术或输卵管近侧离断远端造口术,去除输卵管积水对胚胎着床的影响,术后可直接实施IVF-ET治疗。 对于已知存在输卵管问题的女性,如输卵管闭锁或炎症,医生可能会建议进行手术修复,或者在进行试管婴儿前先将受损的输卵管切除或结扎,从而降低宫外孕的风险。 宫外孕的治疗方案应根据患者的年龄、超声分型及对生育要求等进行制订。若早期发现宫外孕,可选择药物治疗,或者行腹腔镜微创取胚术。如果发现时输卵管已出现破损,则需要切除患侧输卵管,甚至切除子宫。 目前已经大量研究表明,行输卵管积水切除术后可提高胚胎种植率和临床妊娠率,并降低异位妊娠率。输卵管积水不孕患者在行辅助生殖治疗前作输卵管切除术的预处理是必要且安全的,如果您有相关的病史一定要及早积极治疗哦。 对于手术方式的选择主要有:输卵管伞端造口术、输卵管近端结扎+远端造口术、输卵管切除及输卵管栓塞术。有研究发现许多进行单纯输卵管伞端造口的患者在术后短期内很快出现积水复发。 熟练掌握妇科各类手术操作,如各类计划生育手术、宫颈手术、腹腔镜下输卵管切开取胚术或切除术、各种复杂的子宫肌瘤剔除术、附件切除术、卵巢肿瘤剥除术、子宫全切术、腹腔镜输卵管吻合术等;复杂的宫腔粘连分离术、纵隔子宫切除术、瘢痕憩室修补、瘢痕妊娠切除、宫颈环扎手术等。 需要注意的是,输卵管堵塞可以是单侧的(一侧输卵管堵塞)或双侧的(两侧输卵管都堵塞)。具体的堵塞位置和程度需要通过医学检查来确定,例如输卵管造影等检查方法可以帮助医生准确地判断输卵管是否存在堵塞 对于输卵管问题的不孕,首先要检查输卵管的具体情况确定是手术治疗还是试管。一般通过腹腔镜行微创手术,可恢复输卵管正常的结构和功能,为自然怀孕提供机会。但如果双侧输卵管已切除或输卵管近端的梗阻非常严重,这种情况下腹腔镜手术修复效果较差,患者可以考虑试管婴儿。 如果双侧的输卵管都切除了,那么连接精子卵子的“桥梁”就断了,自然怀孕的可能性就变小了;输卵管被切除后卵巢还会排卵,输卵管与是否会排卵没有直接关系,卵巢才是主导排卵的器官,所以只要女性的卵巢功能正常,就算双侧输卵管被切除了也可以通过试管好孕。 输卵管中端堵塞:中端堵塞是发生在输卵管的中间部位。治疗中端堵塞的方法主要是通过腹腔镜手术进行修复,包括切除瘢痕组织、粘连松解或进行输卵管重新连接手术。 两侧输卵管妊娠术后建议直接进入试管助孕;单侧输卵管妊娠术后或盆腔粘连分解术后未避孕未孕超过1年建议进入试管助孕,年龄≥35岁者超过半年未孕建议进入试管助孕。 对输卵管堵塞的治疗以手术为主,根据堵塞的位置选择不同的手术方法,如输卵管近端堵塞用cook导丝复通术治疗或输卵管部分切除在吻合术,输卵管中段堵塞则需在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分在吻合,输卵管远端堵塞可用输卵管造口术或输卵管伞成形术治疗。 输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,这种情况下的大部分输卵管是正常的。可实行手术切除损害的部分,接通输卵管的正常部分,实施输卵管吻合术。 输卵管造影可检查输卵管是否通畅。如果输卵管有积水,会影响试管婴儿的成功率。一般建议切除有积水的输卵管。如果只是输卵管堵塞,那么输卵管可以保留。 输卵管与卵巢解剖位置邻近,卵巢动脉分支、子宫动脉上行分支的卵巢支在输卵管系膜区相互吻合形成弓状血管网。当行输卵管切除术时势必会切除部分输卵管系膜组织,进而损伤此区域血管网,导致卵巢的血供、神经、炎性因子等发生改变,从而影响卵泡发育及卵巢的储备功能,引起卵巢储备功能降低。多项研究都探讨了输卵管切除手术对卵巢储备功能的影响,包括异位妊娠输卵管切除术、输卵管积水切除术等。 为了避免这些就只建议切输卵管,不建议切卵巢,除非卵巢考虑有内分泌系统的疾病或者有卵巢癌的风险,那么才会合并这么去做手术。女性达到55岁以上、60甚至70,,卵巢确实没啥功能了,留在肚子里也怕有隐患,那切子宫的时候也是可以和卵巢输卵管一起切除的。一般55岁以下,还是建议保留卵巢,而只切输卵管。 2、输卵管开窗取胚术:如果发生宫外孕时间比较短,病情比较稳定,包块比较小,血HCG不是很高,这种情况可以选择输卵管切除术,但要注意取出胚胎及附属组织的过程中,避免出现严重的内出血; 炎症和感染:盆腔炎症和感染是导致输卵管堵塞的常见原因。它们可能引起输卵管壁增厚、粘连或产生瘢痕组织,导致输卵管阻塞。先天性异常:有些女性可能天生存在输卵管发育不良或异常,这也会导致输卵管阻塞。手术并发症:某些妇科手术,如子宫肌瘤切除术或异位妊娠手术,可能会导致输卵管受损或发生瘢痕,从而造成输卵管堵塞。